ohne KV im Krankenhaus

[Andrew]

Hallo zusammen,
habe Mitte 12/2016 einen Fall übernommen, der Betreute ist seit 2008 mangels Beitragszahlung aus seiner privaten KK geflogen. Bei Übernahme der Betreuung lag er im KH (noch immer dort mangels Pflegealternative). Habe inzwischen seine alte KK nageschrieben und nach vier Wochen (hatte bereits ein vor mir 21 Tage tätiger Kollege beantragt) endlich die Unterlagen für den (Wieder)aufnahmeantrag zugesandt bekommen. Die wollen ihn frühestens ab 01/2017 versichern, erliegt aber seit 10/2016 im KH. Jetzt steh ich erst mal vor der Frage, wer die Kosten übernimmt. Der Kollege hatte in 11/2016 bereits formlos SGB XII benatragt, da der Basistarif die Rente so verringern würde, dass er berechtigt wäre. Und eigentlich könnte er das KH bereits verlassen, wenn die häusliche Pflege gesichert wäre. Hat jemand eine Idee, wie ich das regele solange noch keine Übernahme durch die KK erfolgt ist. Dem Aufnahmetermin habe ich wohlweislich bereits widersprochen und auf den Antrag vom Kollegen vom 01.12.16 hingewiesen.
Bisher hatte ich solch ein Problem (zum Glück) noch nicht.

Beste Grüße
Andrew

[Imre Holocher]

Moin Andrew

Schau doch mal nach, wann zuerst der Antrag auf Aufnahme in die KV gestellt wurde, und wann das bei dem Antrag auf SGB XII Leistungen der Fall war.

Wenn jemand nicht krankenversichert ist, dann kann man die Wiederaufnahme in die KV bei der letzten zuständigen KV beantragen. Die muss ihn üblihcerweise wieder aufnehmen.

Dort wird man sich aber nach Kräften drücken, wenn sie mit bekommen, dass zwischenzeitlich Sozialleistungen geflossen sind, um dann auf den Sozialhilfeträger zu verweisen.

MfG

Imre

[michaela mohr]

Der Kollege hatte in 11/2016 bereits formlos SGB XII benatragt, da der Basistarif die Rente so verringern würde, dass er berechtigt wäre.

Darauf würde ich bestehen, auf dem Antrag von 11/2016.
Den Kollegen würde ich, so leid es mir tut, fragen warum derjenige nicht KV war? Da hätte er u.U. füher aktiv werden müssen.
Als nächstes würde ich den KH Sozialdienst fragen was er unternommen hat als er in 10/2016 festellen musste, dass derjenige nicht versichert ist.

Habe inzwischen seine alte KK nageschrieben und nach vier Wochen (hatte bereits ein vor mir 21 Tage tätiger Kollege beantragt) endlich die Unterlagen für den (Wieder)aufnahmeantrag zugesandt bekommen.

Sofort den Beitragssatz für den Basistarif sich schriftlich geben lassen und dem Antrag auf SGB XII beifügen zur Übernahme.

Die wollen ihn frühestens ab 01/2017 versichern, erliegt aber seit 10/2016 im KH.

Das kann sich die KK nicht aussuchen ab wann, sie müssen nahtlos weiterversichern seit dem letzten Wegfall. Jeder ist verpflichtet krankenversichert zu sein. (Nutz dazu mal die Suchfunktion hier)

Es wird bitter werden, so oder so, Beitragsschulden von 8 Jahren...... du wirst schwerlich einen finden der die übernimmt.Er wird voraussichtlich als "unrichtiger" KV nach §264 Fall enden.
Wenn du rauskriegen kannst ob er in den letzten 8 Jahren keine Behandlung in Anspruch genommen hat wäre das gut. Du könntest dann nach dem neuen KV Gesetz eine Ermässigung der Beitragsschulden erwirken. Es würde sich dann hoffentlich nur noch um die Hälfte handeln.