Zwei-Jahres Unterbringungsbeschluss und "geparkt" in Psychiatrie

[Imre Holocher]

Moin moin


Dem Leistungserbringer kannst Du ja noch mal klar machen, dass er doch gerne fettes Geld verdienen will mit der 1:1 Betreuung. Dann soll er mal Butter bei die Fische und das Konzept beibringen, sonst kriegt er das Geld nicht.



Und dem Kostenträger kannst du schreiben, dass Du die Konzeptionen benötigst, weil er sonst möglicherweise unnötig teuer bluten muss, mit der angedachten Maßnahme.


(Verteil und Verkaufe die Reibungshitze so, dass Dein Gegenüber meint, es wäre Nestwärme...)


Und wenn Dein Gericht gut ist, dann kannst Du mit der/m RichterIn besprechen, wie Du den U-Beschluss handhaben willst oder ggf. die Aufhebung beantragst - und ob das dort mitgetragen wird. (Im hiesigen Gericht geht das sehr konstruktiv).


MfG
Imre

[Frankreichfahrer]

Die Konzeption des Bewo bekommst du vom Bewo (Leistungserbringer) und nicht vom Kostenträger.


Die von dir geschilderte Konstellation ist häufig.
Wenn der Kostenträger bereit ist, den Bedarf anzuerkennen, wir er auch zahlen.
Aber Achtung: Du musst dem Bewo hier auf die Fnger schauen:
das heißt, lass dir regelmässig die Betreuungsdokumentation zusammen mit den von dir zu unterschreibenen Quittierungsbelegen vorlegen!
Auch musst du die Doku mit den Zielen und Maßnahmen im Hilfeplan abgleichen, da es letztlich auch "um deinen Kopf" geht, was Haftung, die Art der Hilfe usw geht, hinsichtlich geschlossener Unterbringung und EIWI.


Die Kontrollinstanz bist DU!

[Just]

Ich hänge mich hier mal dran:
gleiche Problematik: Betreuter in der Psychiatrie, seit ca. 20 Jahren schwer psychotisch und drogenabhängig. Beim letzten Aufenthalt haben die Ärzte von sich aus ein PsychKG gemacht wegen konkreter Eigengefährdung. Nun untergebracht nach EA Betreuungsbeschluss. Antrag auf Genehmigung der dauerhaften Unterbringung gestellt, Gutachter kommt in 20 Seiten zu dem Ergebnis: ja, erforderlich. Alles andere hätte nicht funktioniert, sie würde sofort wieder eigengefährdet, wenn sie entlassen würde. Keine freie Willensbildung mehr möglich. Nun war Anhörung und der Oberarzt der Klinik hält eine Stunde lang ein Plädoyer, warum das nicht ok wäre. Richter und ich haben ihn auf das Gutachten verwiesen, wäre egal. Er sieht das anders: man können ihr nicht mehr helfen, nach zwei Jahren würde sie wieder konsumieren und wenn sie das möchte, dann dürfe man ihr das durch eine dauerhafte Unterbringung nicht verwähren. Das sie daran sterben würde, mittelbar, das wäre ihm klar. Trotzdem würde er die Unterbringung nicht als rechtens ansehen. Danach mit dem Richter gesprochen und wir sind uns beide einig, dass ich den Antrag eigentlich gar nicht zurückziehen kann. Weiter sehe ich auch, gestützt durch das Gutachten, die Notwendigkeit der Unterbringung. Würde ich den Antrag zurückziehen und es passiert irgendwas, dann hänge ich am Fliegenfänger. Was ich damit sagen wollte: die Angst, dass die Patientin keinen Platz in einer dauerhaft geschlossenen Einrichtung finden und in der Psychiatrie bleiben wird, ist so groß, dass sogar gegen ein Gutachten angegangen wird. Auf Nachfrage des Richters, er solle doch dann eine Stellungnahme dazu schreiben kam dann: nein, mache ich nicht.
Ist nem Kollegen übrigens auch so passiert: 100km entfernt, andere Psychiatrie, vergleichbare Konstellation. Liegt auch ein Beschluss dauerhafte Unterbringung vor und Oberarzt hat sich massiv beschwert, warum er das machen würde.
Bei mir hat der Oberarzt mehr "moralische" und "politische" Gründe ins Feld geführt aber die Intention war: Einsperren ist gegen den Willen und wenn dann mittelbar der Tod eintritt, dann wäre das so. Er würde den Betreuten auch mit Beschluss entlassen.
Ich finde das auch unmöglich, dem Betreuer da die Verantwortung zuschieben zu wollen: es ist ein Gutachten da und dann ist das erst einmal Fakt.

[HorstD]

Was steht denn im Vordergrund: eine (behandelbare) Psychose oder die Suchtkrankheit? Soweit letzteres (und keinerlei eigener Wunsch, von der Sucht wegzukommen da ist), dann ist alles außer der direkten Entgiftungsphase (von vielleicht 2 Wochen) unzulässig. Denn eine Freiheitsentziehung, die nur dazu dient, jemanden zwingen zu wollen, eine Einsicht zu bekommen, ist keine med. Heilbehandlung.

Ich vermute mal, alle Therapieversuche sind fehlgeschlagen. Und die Betreute soll nur sozusagen in Sicherungsverwahrung, um keinen Drogenzugang zu haben? Gegen einen solchen Beschluss müsste ein Verfahrenspfleger (der hoffentlich bestellt wurde), Beschwerde einlegen. Spätestens der BGH hebt den dann auf. Man hat halt ein Recht auf Sucht und damit verbunden den eigenen Tod.

[Just]

Zitat von HorstD

Was steht denn im Vordergrund: eine (behandelbare) Psychose oder die Suchtkrankheit? Soweit letzteres (und keinerlei eigener Wunsch, von der Sucht wegzukommen da ist), dann ist alles außer der direkten Entgiftungsphase (von vielleicht 2 Wochen) unzulässig. Denn eine Freiheitsentziehung, die nur dazu dient, jemanden zwingen zu wollen, eine Einsicht zu bekommen, ist keine med. Heilbehandlung.

Ich vermute mal, alle Therapieversuche sind fehlgeschlagen. Und die Betreute soll nur sozusagen in Sicherungsverwahrung, um keinen Drogenzugang zu haben? Gegen einen solchen Beschluss müsste ein Verfahrenspfleger (der hoffentlich bestellt wurde), Beschwerde einlegen. Spätestens der BGH hebt den dann auf. Man hat halt ein Recht auf Sucht und damit verbunden den eigenen Tod.

Die Psychose ist so ausgeprägt, dass sie überhaupt keinen freien Willen mehr bilden kann. Dieses wurde auch vom Gutachter bestätigt. Es geht nicht um den Drogenkonsum, es geht mehr um die dauerhafte Behandlung der Psychose. Das war auch Thema in der Anhörung. Sie wird entlassen und setzt sofort alle Medis ab und bringt sich so in Situationen, die öfters schon dringendes Handeln erforderten.
Alleine während des EA Aufenthaltes musste sie mehrmals fixiert werden.

[RightRider]

Zitat von Just

Die Psychose ist so ausgeprägt, dass sie überhaupt keinen freien Willen mehr bilden kann.

Das meint vermutlich der Gutachter. Darüber zu entscheiden hat der Richter. Falls deine Frage ist, ob du den Antrag aufrecht erhalten sollst, würde ich das in der Situation machen.

[Just]

Zitat von RightRider

Das meint vermutlich der Gutachter. Darüber zu entscheiden hat der Richter. Falls deine Frage ist, ob du den Antrag aufrecht erhalten sollst, würde ich das in der Situation machen.

Ich kann ja gar nicht anders, als den Antrag aufrecht zu halten. Das Gutachten ist eindeutig in Bezug auf die freie Willensbildung und der Psychose und der damit verbundenen Eigengefährdung. Der Oberarzt sieht das anders aber das ist ja auch sein gutes Recht.

[RightRider]

Zitat von Just

Ich kann ja gar nicht anders, ...

Hast Du keinen freien Willen?


Scherz beiseite, das ist das tieferliegende Problem hier. "Freier Wille" ist kein wissenschaftlich tragfähiges Konzept. Weder in der Psychologie noch der Neurologie kommt so ein Ding vor. Teile der Psychiatrie und insbesondere die Rechtsprechung halten aber daran fest, das zu verwenden ohne dass jemand sagen kann, was es eigentlich sein soll. Es wäre wirklich allmählich Zeit, mit diesem Unfug aufzuhören.


Du kannst nur hoffen, dass dich das nie betrifft und Du dich damit nie befassen musst. So ist es hier glücklicherweise. Also lass das Gericht einfach machen.