Krankenkasse Untätigkeit

[AndreasLübeck]

Hallo,

eine Krankenkasse hat die Kostenübernahme für einen neuen Rollstuhl verweigert. Ich habe im September per Fax Widerspruch eingelegt, Fax angeblich nicht erhalten. Zum Glück habe ich ein Sendeprotokoll, Widerspruch nochmals übersandt.

Seit November 2024 habe ich von der Krankenkasse trotz Erinnerung nichts mehr gehört.

Wie soll ich weiter vorgehen? Untätigkeitsklage?

Viele Grüße

Andreas

[Mächschen]

Falls Du die Untätigkeitsklage noch nicht angedroht hast, mach das zuerst, kann schon helfen.

Ansonsten bleibt nur die Untätigkeitsklage.

[HorstD]

Untätigkeitsklage, wenn über den Widerspruch binnen 3 Monaten nicht entschieden wurde, § 88 Abs. 2 SGG. Die Frist ist doch wohl bereits abgelaufen (tagesscharf, beginnt mit dem Eingang des Widerspruches beim Empfänger).

[Florian]

Moin,

ich lege Widerspruch nach wie vor klassisch per Übergabe-Einschreiben ein. Was genau dokumentiert denn das von Dir angesprochene Sendeprotokoll, genügt das im Zweifel tatsächlich zur Beweisführung? In Deinem Fall wird es jedoch sicherlich ausreichen und alles wird sich klären. Wenn die "Untätigkeitskarte" gezogen wird, klappt's nach meiner Erfahrung meist zeitnah. Ich habe gerade mal wieder der DRV Bund entsprechendes angekündigt, mal sehen. Rest wurde ja bereits gesagt.

MfG von Florian

[Mächschen]

Einschreiben ist zu teuer und zu unzuverlässig, lieber EGVP oder Fax

[Florian]

Zitat von Mächschen

Einschreiben ist zu teuer und zu unzuverlässig, lieber EGVP oder Fax

Ja, da hast Du völlig recht! Meine Frage stellte mehr auf die Beweiskraft des angesprochenen "Sendeprotokolls" ab, was steht da drin, was wird tatsächlich damit ausgesagt? Wirklich der Eingang (wie HorstD schrieb) bzw. der Zugang des Inhaltes oder lediglich, dass man dort angebimmelt hat und ein Kanal geöffnet wurde? Aber das ist in diesem Fall viell. Kleinkrämerei, hier wird nun sicherlich alles laufen...MfG von Florian

[Mächschen]

Ideal ist ein Sendebericht, der die erste Seite abdruckt in Verbindung mit dem Einzelverbindungsnachweis des ISP...

[Florian]

Ah ja, das hört sich nach Zugang an. Ich dachte, da wäre nur die Uhrzeit, evtl. Sendebeginn und -ende oder sowas drauf vermerkt. MfG

[Imre Holocher]

Moin moin


Beim FAX ist Seite 1 dabei, und das Sendedatum mit Uhrzeit und ggf. Sendedauer.


Bei EBO ist in der Statusmeldung das Absendatumm mit Uhrzeit, das Eingangsdatum mit Uhrzeit und das Öffnungsdatum mit Uhrzeit angegeben. Ebenso auch welche Dateien alle als Anlagen mitgesendet wurden. Da ist EBO um vieles deutlicher als ein FAX.


Mit freundlichen Grüßen
Imre

[Florian]

Ich hatte nur nachgefragt, weil es ja auch "Faxprotokolle" gibt, die lediglich die Sendedaten (Uhrzeit) ausweisen, mehr nicht. Das könnte m.E. im Zweifel Probleme beim Nachweis des Zugangs geben. Wenn S. 1 mit abgedruckt ist (und der Inhalt bzw. zumindest Betreff nicht erst mit Seite 2 beginnt) wird's jedoch sicherlich passen, das meinte ich...MfG von Florian