Entlassmanagement kümmert sich nicht, was tun

[Leuchtturm-H]

Moin,

ich habe hier oben in Niedersachsen immer wieder mit einem KH zu tun, wo ich mit dem Entlassmanagement nicht weiterkomme, bzw. dieser nicht tätig wird.

Ich mache das mal an einem Beispiel fest:

Betreuung angenommen, Betroffener hatte Schlaganfall, ist privat versichert, jedoch in keinster Weise versorgt. Also ab zu meine Lieblingsärztin. Die hat ihn kurzerhand wegen lebensbedrohlichen Bluthochdruck umgehend ins KH eingewiesen.

Die Aufgabenkreise:
Vermögessorge
Rechts-, Antrags- und Behördenangelegenheiten
Gesundheitssorge
wurden ausgesprochen.

Es wurde umgehend per Fax das Entlassmanagement informiert, dass zur Entlasung eine Anbindung beim HA, beim Neurologen und HNO erfolgen muss (Angabe meiner ambulanten Ärztin). Zusätzlich habe die um einen Eilantrag bez. des Pflegegrades gebeten.

Mein Betreuter sitzt nun nach 10 Tagen wieder in der Wohnung (keine Entlassung gegen ärztlichen Rat). Es wurde vom Entlassmanagement nichts veranlasst.

Gibt es rechtliche Möglichkeiten, das Entlassmanagement auch nach Entlassung irgendwie zu einer Versorgung zu "zwingen". Ich würde auch den Klageweg gehen.

Grüße
Der Leuchtturm

[HorstD]

Hallo, das Entlassmangement ist in § 39 Abs. 1a SGB V geregelt. Das heißt: nur für Kassenpatienten, nicht für Privatpatienten. So etwas müsste (vermutlich kostenpflichtig) einzelvertraglich geregelt werden. Vorher bei der PKV nachfragen, ob und welche Kosten übernommen werden. Ist ein Beispiel dafür, dass „privat“ nicht immer besser als „Kasse“ ist. Falls auch noch eine Beihilfestelle im Spiel ist: es könnte nach der jeweils geltenden Beihilfenverordnung auch dafür etwas geben.

P.S. Bitte das Bundesland im Profil nachtragen (unter Ort)

[michaela mohr]

Es wurde umgehend per Fax das Entlassmanagement informiert, dass zur Entlasung eine Anbindung beim HA, beim Neurologen und HNO erfolgen muss

Das ist eine Empfehlung, und abgesehen vom Hinweis von Horst wegen Privatpatient, nicht Aufgabe des Entlassmanagement passende Ärzte zur späteren Weiterbehandlung zu suchen.

Meiner Ansicht nach ist die Suche nach den passenden Ärzten die Aufgabe des Betreuers.

[Faunhart]

Zitat von michaela mohr

Das ist eine Empfehlung, und abgesehen vom Hinweis von Horst wegen Privatpatient, nicht Aufgabe des Entlassmanagement passende Ärzte zur späteren Weiterbehandlung zu suchen.

Meiner Ansicht nach ist die Suche nach den passenden Ärzten die Aufgabe des Betreuers.

Hallo,

im Bereich der GKV sehe ich das durchaus ähnlich wie der OP, nämlich, dass die Suche und Organisation der ärztlichen Anschlussversorgung Aufgabe des Entlassungsmanagements ist, wofür das KH auch bezahlt wird. Dass die Einrichtung einer rechtlichen Betreuung das KH nicht vom Entlassmanagement entbindet, ergibt sich m.E. auch aus dem entsprechenden Rahmenvertrag, der vorgibt, den Betreuer zu informieren (z.B. § 7 Abs. 1, https://www.kbv.de/media/sp/Rahmenve...management.pdf). Diese Regelung wäre überflüssig, wenn Tätigkeiten des Entlassungsmanagements Aufgabe des rechtlichen Betreuers wäre.

[michaela mohr]

Dass die Einrichtung einer rechtlichen Betreuung das KH nicht vom Entlassmanagement entbindet,

Das ist unbestritten sonnenklarEinen Eilantrag nach Aktenlage kann z.B. der rechtliche Betreuer gar nicht stellen bei einem KH Aufenthalt.

das Entlassmanagement informiert, dass zur Entlasung eine Anbindung beim HA, beim Neurologen und HNO erfolgen muss

Nur zu diesem Punkt habe ich mich geäussert und diese Erwartung an das Entlassmanagement halte ich nach wie vor für überzogen.
Auch in dem von dir eingestellten Link finde ich dazu nichts.

[Faunhart]

Zitat von michaela mohr

Einen Eilantrag nach Aktenlage kann z.B. der rechtliche Betreuer gar nicht stellen bei einem KH

Was das bedeutet, verstehe ich nicht.

Zitat von michaela mohr

Auch in dem von dir eingestellten Link finde ich dazu nichts.

Wozu genau findest du darin nichts?

[Leuchtturm-H]

Moin,

ja dann war es mein Irrtum. Das Privatpatieneten hier anders behandelt werden, wusste ich nicht.

Bei den Ärztemangel hier werde ich wohl lange suchen müssen. Die mitgegebenen Medis für drei Tage sind natürlich verbraucht.

Grüße
Der Leuchtturm

[michaela mohr]

Bei den Ärztemangel hier werde ich wohl lange suchen müssen. Die mitgegebenen Medis für drei Tage sind natürlich verbraucht.

Für solche Fälle gibt es anscheinend jetzt sowas wie "Verschreibungsnotärzteteams", (bei uns hier) ich weiss nur (noch) nicht wie man da regulär dran kommt. Vielleicht mal bei der KV (oder sogar in einem Altersheim wo du bekannt bist)nachfragen.

Ein Heim hier hat wegen der "Hausarzt muss gesucht werden" Problematik, Kontakt zu einem...Pool?.... namens Fidelius hergestellt.
Wer keinen Hausarzt mtbringen kann dem wird von "Fidelius" einer beschafft der Heimbesuche macht. Es ist echt wie ein Wunder aber ich bin leider noch nicht ganz durchgestiegen wie da die Zusammenhänge sind. Ist für mich im Moment noch brandneu- aber hat echt funktioniert.

[michaela mohr]

Ich habe es gefunden, es heisst Fidelus und ist vorwiegend wohl für Heime zuständig. Sitz des Ganzen ist in Oldenburg.
https://www.fidelus.de/fuer-patienten.html
Du arbeitest wohl im hohen Norden, vielleicht findet sich da doch was.

[carlos]

Siehe hierzu auch:

https://www.bundesgesundheitsministe...anagement.html

Für Privatpatienten bzw. Beamte sollte es m.E. analoge Richtlinien geben, da ich mir nicht vorstellen kann, dass man diese - im Gegensatz zu Kassenpatienten - offenen Auges in "kritische Situationen" entlässt. Obwohl, im hiesigen Gesundheitswesen erscheint keine Absurdität ausgeschlossen .....

mfg