freiheitsentziehende Maßnahme Sitzhose

[die_lotte]

Hallo!


Ich habe mal wieder einen netten Kontakt mit einer großen Deutschen Krankenkasse.


Hintergrund: Ich habe einen schwerst mehrfach behinderten Betreuten, der aufgrund von Hilflosigkeit und Orientierungslosigkeit seit Jahren geschlossen untergebracht ist. Er selbst reagiert noch nicht mal auf seinen Namen.



Nun ist er öfferts aus seinem Rollstuhl gefallen. Dies passiertm wenn er versucht aufzustehen, oder er flätzt sich in den Rollstuhl und rutscht mit dem Po über die Sitzkante. Passiert das im freien Raum, liegt er einfach auf dem Boden und wird von dort wieder in den Rollstuhl gehoben. Steht der Rollstuhl, den er ja selbst auch beweget, aber an einer Wand, knallt er ganz durchaus auch mit dem Kopf an die Wand. Diesbzüglich war er auch schon mehrfach mit Gehirnerschütterung in der Klinik.



Nun kam die Idee, ihn mit einer Sitzhose auf dem Sitz des Rollstuhls zu fixieren. Antrag gestellt, ärztliches Gutachten stimmt zu, Amtsgericht stimmt zu. Freiheitsentziehende Maßname dient der Gesundheit des Betreuten.



Nun kommt die Krankenkasse ins Spiel. Die verweigert die Kostenübernahem der Sitzhose. Sie argumentiert sinngemäß: Er ist in vollstätionärer Pflege. Die Sitzhose stellt eine Erleichterung der Pflege dar, und somit hat das Pflegeheim die Hose zu beschaffen. Die Argumentation, dass die Hose weiteren Verletzung vorbeugt, deren Kosten die Kasse ja auch übernehmen muss, sowie der HInweis, dass es sich ausdrücklich um eine freiheitsentziehende Maßnahme mit gerichtlicher Genehmigung handelt, verschließt sich die Kasse.



Ich warte aktuell noch auf das Schreiben der Kasse, und werde dagegen ordungsgemäß Widerspruch einlegen.



Die Frage ist, wie geht es weiter. Hattet ihr schon mal ähnliche Fälle, eventuell sogar wo die Krankenkasse bewilligt hat?


Gruß
Lotte